什麼是灰指甲？

灰指甲是怎麼引起的？一定要以拔指甲做為解決的方法嗎？還有什麼是蟹足腫啊？不知道打的對不對這好像又叫平腳族還什麼的我記得好像是不能半蹲...
一、 何謂灰指甲？指甲是人體皮膚表皮的一部份

它分為甲床、甲板及甲基質

最重要的功能是保護指頭末端。

灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染

而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。

灰指甲的學名為甲癬

是最常見的指甲病變。

二、 灰指甲要如何治療？ 治療的方式可分為外用藥之治療

及口服藥物治療兩種。

1. 外用藥治療每天早晚各擦藥壹次

直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。

擦藥之前先用銼刀把指甲面刮掉

可去除感染黴菌的角質層

也使藥物更易滲透

同時刺激指甲生長

縮短治療時間。

2. 口服新一代的抗黴菌藥

一天一次

手指甲受感染者需服用六週

腳指甲需服用12週（注意：需每天持續服用

不可間斷）

停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月

新長出來的指甲可成為正常的指甲

治療率可達百分之八十以上。

1.蟹足腫為一種不正常增生的疤痕組織

大多發生於 有色人種

東方人之發生率亦相當高

根據一項學 童調查

在卡介苗注射部位發生蟹足腫機會約高達 百分之七

蟹足腫組織會不斷增生超過原來之傷口

伴隨著刺痛、劇癢

更甚者紅腫、隆起

狀如蟹 足的外觀

對病人的心理影響甚鉅2.往往是因體質或遺傳性造成

年輕人好發

是否有 這方面體質

只要檢查自身種卡介苗的部位是否產 生隆起疤痕即可判定。

常見部位是肩膀、胸前、關 節部位等。

手術疤痕、灼燙傷疤痕、摔傷

在這類 體質的病人都是蟹足腫的先趨病灶。

嚴重者甚至連 青春痘疤痕也會。

臨床表現上以膚色或肉紅色隆起 斑塊

周圍不規則

甚至產生像蟹足般向外增生的 現象

會不斷擴大。

臨床常見症狀是癢、疼痛。

3.蟹足腫(keloid）或肥厚性疤痕（hypertrophic scar） 是不正常增生的疤痕組織

通常發生於上臂、背部 、前胸、耳朵等部位

具有遺傳性。

肥厚性疤痕通 常會在六個月 之內自行退化變平

蟹足腫往往恣 意增長

超出其原來疤痕的大小

長出像螃蟹角般 的疤痕組織

可能會癢、痛、不舒服感 以上為綜合整理多位皮膚科及整形外科醫師資料http://www.geocities.com/Paris/Maison/9478/Sick/sick.htm 參考資料 http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/fam/?? ?? ??.htm
一、 何謂灰指甲？指甲是人體皮膚表皮的一部份

它分為甲床、甲板及甲基質

最重要的功能是保護指頭末端。

灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染

而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。

灰指甲的學名為甲癬

是最常見的指甲病變。

二、 灰指甲要如何治療？ 治療的方式可分為外用藥之治療

及口服藥物治療兩種。

1. 外用藥治療每天早晚各擦藥壹次

直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。

擦藥之前先用銼刀把指甲面刮掉

可去除感染黴菌的角質層

也使藥物更易滲透

同時刺激指甲生長

縮短治療時間。

2. 口服新一代的抗黴菌藥

一天一次

手指甲受感染者需服用六週

腳指甲需服用12週（注意：需每天持續服用

不可間斷）

停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月

新長出來的指甲可成為正常的指甲

治療率可達百分之八十以上。

三、 服藥有沒有副作用？ 什麼人適合服用？ 副作用以輕微的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃機能障礙較常見

另外頭痛、眩暈

也可能發生。

因為此藥是由肝臟代謝的《約有千分之三的病人服藥後

肝功能指數會上升

但停藥就會恢復》

約十萬分之3～5會導致肝炎等嚴重之肝傷害。

所以治療期間

需監測肝功能

在服藥前

及服用４週、８週後

均需抽血測肝功能指數（GOT、GPT）。

因為任何藥都有副作用

如果吃了抗黴菌藥後

會皮膚搔癢

起紅疹

就停藥同時提前就醫。

如果會食慾不振

疲倦嗜睡

也應告訴醫生

至於什麼人適合服用此藥呢？先決條件是肝腎功能正常

且沒有服用其他藥物的人。

另外像多處指甲受到感染的人

及已用了兩個月的外用藥膏卻不見效者

也可以使用。

五、 如何預防感染灰指甲？ 1. 指甲剪

只要用過的人當中

有灰指甲患者

就可能仍有少數黴菌殘留刀鋒上

而傳染給其他使用者。

2. 避免指甲的外傷及化學藥劑的刺激（包括去光水）。

指甲受傷要趕快處理

不論夾到門把或撞傷後的指甲

常因受傷或細菌感染而發炎

導致指甲變形有縫隙

使黴菌得以侵入

而導致灰指甲。

3. 皮膚有黴菌感染（尤其香港手、香港腳）時

應儘速就醫

做徹底的治療

以免黴菌傳染到指甲。

有一個常見的錯誤觀念

以為拔除灰指甲就好了

其實那只是暫時好了

但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚

所以在此黴菌環繞的環境中新長的指甲

仍將成為灰指甲。

六、日常生活應注意：1. 穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪

每天更換清洗

甚至一天換穿幾雙。

2. 赤腳最好、拖鞋或涼鞋也不錯

應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋。

最好有兩雙以上的鞋子交換穿著

使每一雙都有足夠的時間可以晾乾。

3. 不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。

（買鞋時

請勿以赤腳試穿鞋

以免遭受感染。

）4. 腳底、趾間癢儘量不要用手抓

以防傳染於手指。

5. 沐浴後應把腳趾擦乾

尤其是趾縫等較易被忽略的地方。

6. 身體其他部位有黴菌感染時

應及早治療

以免互相傳染而防不勝防。

7. 治癒後

襪子及拖鞋應拋棄。

一、 何謂灰指甲？指甲是人體皮膚表皮的一部份

它分為甲床、甲板及甲基質

最重要的功能是保護指頭末端。

灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染

而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。

灰指甲的學名為甲癬

是最常見的指甲病變。

二、 灰指甲要如何治療？ 治療的方式可分為外用藥之治療

及口服藥物治療兩種。

1. 外用藥治療每天早晚各擦藥壹次

直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。

擦藥之前先用銼刀把指甲面刮掉

可去除感染黴菌的角質層

也使藥物更易滲透

同時刺激指甲生長

縮短治療時間。

2. 口服新一代的抗黴菌藥

一天一次

手指甲受感染者需服用六週

腳指甲需服用12週（注意：需每天持續服用

不可間斷）

停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月

新長出來的指甲可成為正常的指甲

治療率可達百分之八十以上。

三、 服藥有沒有副作用？ 什麼人適合服用？ 副作用以輕微的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃機能障礙較常見

另外頭痛、眩暈

也可能發生。

因為此藥是由肝臟代謝的《約有千分之三的病人服藥後

肝功能指數會上升

但停藥就會恢復》

約十萬分之3～5會導致肝炎等嚴重之肝傷害。

所以治療期間

需監測肝功能

在服藥前

及服用４週、８週後

均需抽血測肝功能指數（GOT、GPT）。

因為任何藥都有副作用

如果吃了抗黴菌藥後

會皮膚搔癢

起紅疹

就停藥同時提前就醫。

如果會食慾不振

疲倦嗜睡

也應告訴醫生

至於什麼人適合服用此藥呢？先決條件是肝腎功能正常

且沒有服用其他藥物的人。

另外像多處指甲受到感染的人

及已用了兩個月的外用藥膏卻不見效者

也可以使用。

五、 如何預防感染灰指甲？ 1. 指甲剪

只要用過的人當中

有灰指甲患者

就可能仍有少數黴菌殘留刀鋒上

而傳染給其他使用者。

2. 避免指甲的外傷及化學藥劑的刺激（包括去光水）。

指甲受傷要趕快處理

不論夾到門把或撞傷後的指甲

常因受傷或細菌感染而發炎

導致指甲變形有縫隙

使黴菌得以侵入

而導致灰指甲。

3. 皮膚有黴菌感染（尤其香港手、香港腳）時

應儘速就醫

做徹底的治療

以免黴菌傳染到指甲。

有一個常見的錯誤觀念

以為拔除灰指甲就好了

其實那只是暫時好了

但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚

所以在此黴菌環繞的環境中新長的指甲

仍將成為灰指甲。

六、日常生活應注意：1. 穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪

每天更換清洗

甚至一天換穿幾雙。

2. 赤腳最好、拖鞋或涼鞋也不錯

應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋。

最好有兩雙以上的鞋子交換穿著

使每一雙都有足夠的時間可以晾乾。

3. 不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。

（買鞋時

請勿以赤腳試穿鞋

以免遭受感染。

）4. 腳底、趾間癢儘量不要用手抓

以防傳染於手指。

5. 沐浴後應把腳趾擦乾

尤其是趾縫等較易被忽略的地方。

6. 身體其他部位有黴菌感染時

應及早治療

以免互相傳染而防不勝防。

7. 治癒後

襪子及拖鞋應拋棄。

疤痕形成是人類身體對於外傷後的修補的自然反應。

在組織學理上

傷口癒合有三個時期：發炎期、肉芽組織形成期、疤痕成熟期。

發炎期在受傷後

馬上由白血球細胞進入傷口

進行殺菌、修補的工作

接著分泌出許多各式各樣的介質來使血管增生

形成肉芽組織。

膠原細胞的參與分泌膠原蛋白

使傷口癒合的張力增加

在正常的情況下

疤痕進入成熟期

會使血管增生降低

膠原蛋白日趨成熟

大約在受傷後6個月

體內的修補反應趨於平靜。

但某些情況下

膠原細胞異常增加

使膠原蛋白質過度分泌

結果壓抑了疤痕成熟期

使傷口形成疤痕肥厚和所謂的「蟹足腫」。

臨床上

除了美觀不佳外

會使人感覺灼熱感、疼痛、奇癢感、及活動度受限。

許多因素會影響疤痕異常的形成

其中以傷口的位置和體質最重要

疤痕肥厚和蟹足腫大都發生於10歲到30歲

尤其位於前胸、肩部、耳垂、背部、上肢部和下巴部最易形成。

而形成的因素

為灼傷、手術後、青春痘、疫苗接種等

但有些病人為自發性

原因不明。

2.蟹足腫 －－治療方法至今仍無一種完全可靠的方法。

以往蟹足腫被視為外科手術的禁地

因為只有手術切除

如無合併其它預防的治療

其再發生率可從50％到100％

而且新的疤痕會比原先的傷口更為活躍

使腫瘤更加肥大。

傳統的治療有類固醇疤痕灶內注射

但非常疼痛！

不適合小孩

而且需長時期的注射

大約一個月一次

至少半年後才會有較佳的結果

其合併症非常多

如疤痕凹陷

主要是類固醇注射位置不對

使周圍皮下組織及肌肉萎縮

而且會產生極不雅的結晶沉澱和血管瘤曲張

在美觀上是不及格的。

有些學者使用矽膠片加壓於肥大疤痕

使用6個月

可減少疼痛和異癢的感覺

但對蟹足腫則是無效的。

有人使用彈性衣連續加壓

可造成局部缺氧而減少疤痕高度和範圍

但其效果有限

而且長期的不便

尤其在大熱天穿不透氣的彈性衣是一項酷刑。

有些皮膚科醫師利用液態氮做冷凍治療

確實也會得到治療效果

但大都僅限於較淺的青春痘疤痕

對其它地方的蟹足腫則無效果

一般而言

冷凍治療的結果會類似於僅採外科切除法

缺點為常會產生白斑

造成顏色不均。

也有人使用外科手術切除後

加上低劑量放射線照射可達到7成不復發的結果

但放射線治療可能會使兒童爾後致癌機率的增加

不可不慎。

利用雷射治療

在1982 年就有人使用二氧化氮雷射刀做外科手術的切除

但其再發生率和傳統外科手術相同。

利用雅鉻雷射來阻斷微血管增生和造成局部缺氧

確實可達到部份症狀改善

但其穿透性較差

一般僅對於較淺的疤痕有效。

從1993 年就有學者主張使用染料雷射

其穿透性較深和對於攻擊紅色素的特性來治療

其作用機轉為利用雷射能量來阻斷微血管增生

進而減少膠原蛋白的沉積。

又有另一學者也證實

只要使用兩次染料雷射治療

就可達紅腫消退、疤痕軟化

並逐漸趨於平坦的功能

而且在追蹤6個月內

復發率減少到20％左右

效果令人滿意。

高雄長庚自從去年7月引進染料雷射

至今有將近一年追蹤的病例

對於肥厚性的疤痕直接使用雷射照射

4週到6週治療一次

大約治療4次左右

病人在臨床症狀上有非常明顯的改善；對於蟹足腫則主張使用病灶內切除法

並且給予4次左右的雷射治療

再發率大約降低到1520％左右

少數病患可以再加上類固醇灶內注射

其再發率可降到1成左右。

本機種同時合併獨一無二的皮膚冷卻系統

使治療部位維持在正常的溫度

大量減少疼痛熱傷害

以及麻醉的風險。

長期以來

肥厚性疤痕和蟹足腫是外科手術的禁地

千奇百怪的治療方法

意味仍無百分之百的治療方法

但使用染料雷射治療

可能是在束手無策下的一線希望。

一、 何謂灰指甲？指甲是人體皮膚表皮的一部份

它分為甲床、甲板及甲基質

最重要的功能是保護指頭末端。

灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染

而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。

灰指甲的學名為甲癬

是最常見的指甲病變。

二、 灰指甲要如何治療？ 治療的方式可分為外用藥之治療

及口服藥物治療兩種。

1. 外用藥治療每天早晚各擦藥壹次

直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。

擦藥之前先用銼刀把指甲面刮掉

可去除感染黴菌的角質層

也使藥物更易滲透

同時刺激指甲生長

縮短治療時間。

2. 口服新一代的抗黴菌藥

一天一次

手指甲受感染者需服用六週

腳指甲需服用12週（注意：需每天持續服用

不可間斷）

停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月

新長出來的指甲可成為正常的指甲

治療率可達百分之八十以上。

http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/fam/?? ?? ??.htm http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/derm/essays/skin_dz/10_tumor/Keloid.pdf#search='?寡雲?? (這個是蟹足腫有關資料)
一、 何謂灰指甲？指甲是人體皮膚表皮的一部份

它分為甲床、甲板及甲基質

最重要的功能是保護指頭末端。

灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染

而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。

灰指甲的學名為甲癬

是最常見的指甲病變。

二、 灰指甲要如何治療？ 治療的方式可分為外用藥之治療

及口服藥物治療兩種。

1. 外用藥治療每天早晚各擦藥壹次

直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。

擦藥之前先用銼刀把指甲面刮掉

可去除感染黴菌的角質層

也使藥物更易滲透

同時刺激指甲生長

縮短治療時間。

2. 口服新一代的抗黴菌藥

一天一次

手指甲受感染者需服用六週

腳指甲需服用12週（注意：需每天持續服用

不可間斷）

停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月

新長出來的指甲可成為正常的指甲

治療率可達百分之八十以上。

三、 服藥有沒有副作用？ 什麼人適合服用？ 副作用以輕微的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃機能障礙較常見

另外頭痛、眩暈

也可能發生。

因為此藥是由肝臟代謝的《約有千分之三的病人服藥後

肝功能指數會上升

但停藥就會恢復》

約十萬分之3～5會導致肝炎等嚴重之肝傷害。

所以治療期間

需監測肝功能

在服藥前

及服用４週、８週後

均需抽血測肝功能指數（GOT、GPT）。

因為任何藥都有副作用

如果吃了抗黴菌藥後

會皮膚搔癢

起紅疹

就停藥同時提前就醫。

如果會食慾不振

疲倦嗜睡

也應告訴醫生

至於什麼人適合服用此藥呢？先決條件是肝腎功能正常

且沒有服用其他藥物的人。

另外像多處指甲受到感染的人

及已用了兩個月的外用藥膏卻不見效者

也可以使用。

五、 如何預防感染灰指甲？ 1. 指甲剪

只要用過的人當中

有灰指甲患者

就可能仍有少數黴菌殘留刀鋒上

而傳染給其他使用者。

2. 避免指甲的外傷及化學藥劑的刺激（包括去光水）。

指甲受傷要趕快處理

不論夾到門把或撞傷後的指甲

常因受傷或細菌感染而發炎

導致指甲變形有縫隙

使黴菌得以侵入

而導致灰指甲。

3. 皮膚有黴菌感染（尤其香港手、香港腳）時

應儘速就醫

做徹底的治療

以免黴菌傳染到指甲。

有一個常見的錯誤觀念

以為拔除灰指甲就好了

其實那只是暫時好了

但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚

所以在此黴菌環繞的環境中新長的指甲

仍將成為灰指甲。

六、日常生活應注意：1. 穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪

每天更換清洗

甚至一天換穿幾雙。

2. 赤腳最好、拖鞋或涼鞋也不錯

應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋。

最好有兩雙以上的鞋子交換穿著

使每一雙都有足夠的時間可以晾乾。

3. 不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。

（買鞋時

請勿以赤腳試穿鞋

以免遭受感染。

）4. 腳底、趾間癢儘量不要用手抓

以防傳染於手指。

5. 沐浴後應把腳趾擦乾

尤其是趾縫等較易被忽略的地方。

6. 身體其他部位有黴菌感染時

應及早治療

以免互相傳染而防不勝防。

7. 治癒後

襪子及拖鞋應拋棄。

＊蟹足腫＊蟹足腫(keloid)或肥厚性疤痕（hypertrophic scar）是不正常增生的疤痕組織

通常發生於上臂、背部、前胸、耳朵等部位

具有遺傳性。

肥厚性疤痕通常會在六個月之內自行退化變平

蟹足腫的病人

身體的纖維細胞過於活躍

傷口癒合期間

大量製造膠原

使疤痕不斷生長

並擴散至附近範圍

發展成像蟹爪

蝴蝶和硬粒狀的大腫瘤

超過半年以上仍未能消退

期間腫塊會紅腫

麻痺和痕癢。

這些腫塊又稱為「瘢瘤」。

東方人較易患上蟹足腫

而黑人患病的機會則是最高的

白種人則很少會患上這病。

瘢瘤的成因至今仍是一個謎。

ｐｓ你所說ㄉ平腳族叫扁平足什麼是扁平足？　人體的足部有一個很重要的構造

就是「內縱足弓」。

內縱足弓在人體行走或跑步時

提供適度的彈力和扭力

並吸收地面的反作用力

以適應各種地形

達到吸震的效果。

內縱足弓是由五塊骨頭所形成

由後到前依序為踵骨、距骨、舟狀骨、第一楔狀骨和第一蹠骨。

所謂「扁平足」

就是指舟狀骨向下移位

造成內縱足弓的塌陷；因而在踏地時內縱足弓消失

同時後足部會呈現「外翻」的現象形成扁平足的原因

到目前為止還是眾說紛云、莫衷一是。

大致上可分為先天因素和環境因素兩大類：(一)先天因素：(1)先天性跗骨黏合：有些小朋友先天有跗骨黏合的現象

最常見的是踵骨和距骨的黏合

此種黏合會造成「僵硬型扁平足」。

(2)先天性韌帶鬆弛：有些小朋友先天有全身韌帶鬆弛的現象

此種韌帶鬆弛的現象不限於足部

在足部以外的關節也會發生。

(3)遺傳因素：有研究報告指出

扁平足具有遺傳性。

也就是說

扁平足的父母

較有可能生出扁平足的子女。

不過事實上也不盡然如此。

在我們的門診中

常常有扁平足的小朋友

他們的父母親

甚至祖父母、兄弟姊妹都沒有扁平足。

(4)性別：在國外有關扁平足發生率的文獻

都是女生略多於男生。

不過這些都是白種人或黑種人的報告。

在我們所做的台灣小朋友的研究中發現：扁平足的比率反而是男生略高於女生。

這可能是不同種族間的差異性所造成的結果。

(二)後天因素： (1)肥胖：照一般人的想法

愈「胖」的小朋友可能足弓會愈「扁」；在國外的文獻中也有提到類似的推測。

然而在我們所做的研究中發現

「胖」並不會影響足弓的高度。

也就是說愈「胖」的小朋友

足弓不一定愈「扁」。

(2)穿鞋：比較有趣的是

「穿鞋」也可能是造成扁平足的原因之一。

在國外最近幾年的研究發現：穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到扁平足。

而且穿著正式的包趾鞋比穿拖鞋、涼鞋得到扁平足的機會更高。

這似乎意味著六歲以前的小朋友應盡量打赤腳（尤其在家裏）

即使外出也應盡量穿著拖鞋或涼鞋。

可惜國人的生活水準太高

幾乎在幼兒學步時即已穿著包趾鞋

使得我們很難有機會研究台灣小朋友「穿鞋與否」和「扁平足」之間的關係。

ｐｓ２：不能半蹲ㄉ叫”青蛙腿”....... [版權所有---台大醫院骨科部]青蛙肢體症(Gluteal fibrosis)黃世傑 醫師由於錯誤的觀念

在台灣不少的病人及醫生都很喜歡打針。

自從在嘉義、雲林地 區發現大批罹患青蛙腿的病人以後

打針會導致青蛙腿這個問題才受到普遍的重 視。

雖然最近病人的數目已顯著減少

但我們仍不時遇到這一類肌肉纖維化的病 人。

目前的了解是

打針以外

體質因素也是致病的重要原因。

要彎曲

臀部必然會翹起來

這是要用較特殊的方法才能檢查出來檢查。

此種肌肉纖維化會於一兩年之間穩定不再惡化。

藥物是否可以阻止其形成

目前 仍未獲證實

但一旦纖維化及攣縮現象形成

則藥物及物理治療均無效

唯有仰 賴手術將纖維化之肌肉切斷或切除

其他仍具彈性的肌肉才能發揮作用

而恢復 接近正常的活動範圍。

臀大肌之纖維化

三歲以後均可動手術

大腿四頭肌纖維 化則最好在十歲以後動手術

以減少再發的可能性。

參考資料http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Orth/health/hsc_gluteal.htm 你所說ㄉ４種是完全不一樣ㄉ意思唷！

！

！

真不公平..我明明都有你要ㄉ答案

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