蟹足腫 治療

小妹的腳踝因為出車禍導致兩個十元大小的蟹足腫~醫生說只有兩種治療方法一種是注射類固醇一種是開刀然後植皮 小妹當然選類固醇注射...雖然醫生說開刀植皮也是有效 但要開刀耶 萬一復發變更大我實在無法承擔所以昨天第一次去注射類固醇治療 (扎了六針 真的非常痛)小妹想問 如果想淡化蟹足腫的顏色擦A酸有效果嗎? 那注射類固醇的效果是到哪裡? 有辦法完全變平嗎? 醫生沒有跟我提到染料雷射的方法請問 染料雷射是治療完蟹足腫後才做的還是???因為聽說能讓蟹足腫的顏色變淡 但費用好像不便宜吧?有專業的人告訴我嗎?---我看人家說 如果有蟹足腫體質 小時候注射在手臂的卡介疫苗會有紅紅的疤但小妹手臂上的疤沒有紅紅的(一般的皮膚顏色) 是否真的是蟹足腫體質? 因為人家說如果傷口太嚴重傷到真皮層也會有肥厚性組織出現 但不一定就是蟹足腫~有正確的看法嗎?---另外就是 小妹至從車禍後不曉得是不是吃藥還是作息關係 只要有傷口都會不容易好 一點點的擦傷也能兩三個禮拜才完全好...好了還會有紅色的淡疤出現 很久很久才會淡掉以前的體質不會這樣的說...是我老了嗎=_= 我才23歲吶...我是不是生病啦= =? 還是有糖尿病咧=_=? 求專業解答~ 謝謝^^
【一】蟹足腫的治療： 蟹足腫為一種不正常增生的疤痕組織

大多發生於有色人種

東方人之發生率亦相當高

根據一項學童調查

在卡介苗注射部位發生蟹足腫機會約高達百分之七。

蟹足腫與體質遺傳有關

好發於年輕人

要檢查是否有這方面體質

只要看看自身接種卡介苗的部位是否產生隆起疤痕即可判定。

常見部位是肩膀、胸前、關節部位等。

手術疤痕、灼燙傷疤痕、摔傷

在這類體質的病人都是蟹足腫的先趨病灶。

嚴重者甚至連青春痘疤痕也會。

臨床表現上以膚色或肉紅色隆起斑塊

周圍不規則

甚至產生像蟹足般向外增生的現象

會不斷擴大。

臨床常見症狀是癢、疼痛。

蟹足腫是一個皮膚的小毛病

但是常常因為美觀的問題引起患者的心理障礙

其實蟹足腫雖然是一種遺傳的體質

臨床上還是可以治療的。

檢視圖片1. 病灶內注射治療直接在疤痕的皮下注射消炎針劑

是目前最簡單、效果最顯著、副作用最少的蟹足腫治療方式。

在接受消炎針劑注射之後

肥厚的蟹足腫疤痕會漸漸軟化、變平坦

但對於疤痕組織的顏色

並無法淡化消失。

注射治療每隔兩週注射一次

通常要經過數次的注射才能讓疤痕平復

實際注射次數要看疤痕的大小、硬度、厚度與反應效果而定。

檢視圖片2. 冷凍治療研究顯示

液態氮冷凍治療因為可以直接造成細胞的破壞

加上局部循環暫時停滯所造成的細胞缺氧

因此可以用來治療蟹足腫。

研究顯示約百分之七十的患者會有改善。

檢視圖片3. 外用藥膏用擦拭藥膏也可以治療蟹足腫的問題

使用的藥膏可以分成兩類

第一類是含有抗血栓性成分的藥膏

可以讓蟹足腫慢慢平復

但所需時間比注射治療要來得長；第二類是貼矽膠貼片或藥膏

在臨床研究上都證實改善蟹足腫。

檢視圖片4. 綜合治療對於病灶內注射效果不佳的患者

一般是建議使用染料雷射與外科治療

縮小病灶之後

再來實施病灶內注射。

染料雷射除了可以去紅斑

對蟹足腫一樣有效。

這主要是透過它特殊的波長

作用在蟹足腫病灶內部的血管

達到縮小蟹足腫的目的。

外科治療通常必須配合放射治療

以避免產生更多增生的疤痕組織。

【二】關於蟹足腫治療

目前無單一絕對有效的方法

依筆者研究及臨床經驗分享如下： 1.多次染料雷射：可對於新生蟹足腫疤痕可抑制纖維母細胞生長

使細胞外間質崩解

進而蟹足腫生長緩解。

2.疤痕內注射類固醇：主要來抑制蟹足腫纖維母細胞血管新生生長因子VEGF作用抑制生長

需多次治療

每次間隔約3﹣4週。

3.疤痕內手術切除：使用分次階段性切除蟹足腫組織

並且在切除前可合併局部類固醇注射及染料雷射治療

這種「三合一疫苗」治療為目前療效較佳治療模式。

4.其他如放射線照射、免疫療法（如干擾素注射）、抗腫瘤製劑（如5-FU

methotrexate等）也有部分報導

但實際療效仍須進一步評估。

【三】蟹足腫（keloid）或肥厚性疤痕（hypertrophic scar）是不正常增生的疤痕組織

通常發生於上臂、背部、前胸、耳朵等部位

具有遺傳性。

肥厚性疤痕通常會在六個月之內自行退化變平

而蟹足腫往往恣意增長

超出其原來疤痕的大小

長出像螃蟹角般的疤痕組織

可能會癢、痛、不舒服感。

這種良性腫瘤很常見

一般不用切片即可確定診斷。

　目前治療上：1.注射類固醇使病灶軟化、變平

往往是治療的第一步。

2.也可以考慮用矽膠片壓迫治療

不過這方法往往要數月才見效

需要極大耐心。

3.注射、矽膠片無效者

少數病人可考慮切除手術

不過復發機率極高

甚而可能再長之蟹足腫可能比原先還難看。

所以切除手術往往須合併術前皮膚擴張拉皮動作、或術後注射類固醇、或術後以放射線照射切除部位。

　須注意：檢視圖片　1.局部注射注射類固醇不當

可能造成患部皮膚的萎縮、凹陷。

檢視圖片　2.切除手術

復發機率極高

須經由醫師仔細評估。

http://tw.health.yahoo.com/040930/11/10zm5.htmlhttp://www.geocities.com/Paris/Maison/9478/Sick/sick.htm 參考資料 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1509032005941

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